Chirurgie & implants

Implant dentaire à Viroflay et Chaville

Remplacer une dent manquante par une racine artificielle et une couronne fixe, sans toucher aux dents voisines : étapes, délais, précautions et suivi, au cabinet.

Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

Un implant est une petite vis, le plus souvent en titane, placée dans l’os de la mâchoire à l’endroit où une dent a disparu. En quelques mois, l’os se soude autour de sa surface : c’est l’ostéo-intégration. L’implant joue alors le rôle d’une racine, sur laquelle on fixe une couronne en céramique.

Son principal avantage tient en une phrase : il remplace la dent absente sans prendre appui sur les dents voisines. Contrairement au bridge, qui oblige à tailler les deux dents qui encadrent l’espace, l’implant les laisse intactes. Il stimule aussi l’os, qui a tendance à se résorber là où une racine manque.

Pour qui ?

L’implant convient à la plupart des adultes dont la croissance des mâchoires est terminée. Il permet de remplacer :

  • une dent unique, perdue après une fracture, une infection ou une extraction ;
  • plusieurs dents voisines, avec un bridge fixé sur deux implants ou plus ;
  • toutes les dents d’une arcade, soit par une prothèse fixe sur implants, soit en stabilisant un dentier qui bouge.

Certaines situations demandent des précautions ou un report : tabagisme important, diabète mal équilibré, certains traitements des os (bisphosphonates), radiothérapie de la tête et du cou, maladie des gencives non traitée. C’est pourquoi la consultation préalable reprend toujours votre état de santé général.

Les étapes d’un traitement implantaire

1. Le bilan

Le Dr Sina Ghassemi examine la zone, l’état des gencives et des dents voisines, puis analyse l’imagerie. Un examen en trois dimensions (cone beam) est souvent nécessaire : il mesure la hauteur et l’épaisseur d’os disponible et situe précisément le nerf de la mâchoire inférieure ou le sinus pour la mâchoire supérieure.

2. Le plan de traitement

Vous recevez un plan écrit : nombre d’implants, éventuelle greffe osseuse préalable, solution provisoire pendant la cicatrisation, calendrier et devis détaillé.

3. La pose de l’implant

L’intervention se déroule au cabinet, sous anesthésie locale. Pour un implant unitaire, elle dure en général moins d’une heure. Les suites sont le plus souvent modérées : une gêne et un léger gonflement les premiers jours, bien contrôlés par les consignes et le traitement prescrit.

4. La cicatrisation

L’os a besoin de temps pour se lier à l’implant : comptez généralement de deux à six mois selon la qualité de l’os et la zone traitée. Dans une zone visible, une dent provisoire peut être prévue pour ne jamais rester sans sourire.

5. La couronne définitive

Une fois l’implant stable, votre dentiste de l’équipe prend une empreinte et fait réaliser la couronne, ajustée à votre occlusion et à la teinte de vos dents.

Combien de temps dure un implant ?

Bien posé et bien entretenu, un implant est conçu pour durer de nombreuses années. Sa longévité dépend surtout de deux facteurs : l’hygiène quotidienne autour de l’implant et les contrôles réguliers. L’implant ne peut pas carier, mais la gencive et l’os qui l’entourent peuvent s’enflammer (péri-implantite), exactement comme autour d’une dent naturelle. Un contrôle annuel, avec un nettoyage professionnel, permet de dépister tôt tout signe d’alerte.

Questions fréquentes

La pose d'un implant est-elle douloureuse ?

L'intervention elle-même est indolore grâce à l'anesthésie locale. Les jours suivants, une gêne comparable à celle d'une extraction est possible ; elle se gère avec les consignes et le traitement prescrits par le praticien.

Peut-on poser un implant juste après l'extraction ?

C'est parfois possible lorsque l'os est sain et en quantité suffisante : on parle d'implant immédiat. Dans d'autres cas, il est préférable d'attendre la cicatrisation, voire de reconstruire l'os. Le bilan permet de choisir la méthode adaptée.

Suis-je trop âgé pour un implant ?

L'âge n'est pas une contre-indication en soi. Ce qui compte, c'est l'état de santé général, la qualité de l'os et la capacité à entretenir l'implant. Des implants sont posés chez des patients de plus de 80 ans, notamment pour stabiliser un dentier.

Faut-il arrêter de fumer ?

Le tabac ralentit la cicatrisation et augmente le risque d'échec de l'ostéo-intégration et de péri-implantite. Un arrêt, ou au minimum une forte réduction avant et après l'intervention, améliore nettement le pronostic.

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