Extraction dentaire à Viroflay

Conserver d’abord, extraire en dernier recours

Au cabinet, l’extraction n’est jamais le premier réflexe. Une dent fortement cariée peut souvent être sauvée par une dévitalisation suivie d’une couronne ; une dent qui bouge peut parfois être stabilisée par un traitement des gencives. Mais il existe des situations où garder la dent ferait courir plus de risques que de l’enlever.

Quand une extraction est-elle nécessaire ?

• une dent fracturée sous la gencive, ou dont la racine est fendue ;
• une carie tellement étendue qu’il ne reste plus assez de tissu pour reconstruire ;
• une infection qui persiste malgré un traitement de canal bien conduit ;
• une perte d’os importante autour de la dent, due à une maladie parodontale avancée ;
• une dent de sagesse mal placée ou source d’infections répétées (voir notre page sur les dents de sagesse) ;
• un manque de place, dans le cadre d’un traitement d’orthodontie.

Comment se passe l’intervention

Après un examen et une radiographie, le praticien vous explique le déroulement et recueille votre accord. L’anesthésie locale insensibilise la dent et la gencive : vous ressentez une pression, pas de douleur. La dent est ensuite détachée de l’os avec des instruments fins, en cherchant à préserver au maximum la paroi osseuse. Pour une dent à plusieurs racines ou très fragilisée, il est souvent plus doux de la séparer en plusieurs fragments.

Si un implant est envisagé plus tard, le Dr Ghassemi peut combler l’alvéole avec un substitut osseux le jour même. Ce geste, appelé préservation alvéolaire, limite la fonte de l’os pendant la cicatrisation et simplifie souvent la pose de l’implant.

Après l’extraction : les bons réflexes

• Mordez sur une compresse pendant 30 minutes environ pour favoriser la formation du caillot.
• Ne rincez pas votre bouche et ne crachez pas pendant les 24 premières heures : le caillot protège l’os.
• Évitez le tabac au minimum 48 à 72 heures ; il favorise l’alvéolite, une inflammation douloureuse de l’alvéole.
• Appliquez du froid sur la joue par périodes de dix minutes le premier jour.
• Mangez tiède ou froid et mou, du côté opposé, pendant deux ou trois jours.
• Brossez les autres dents normalement, avec douceur près de la zone opérée.

Un léger saignement le premier soir est normal. Une douleur qui augmente après le troisième jour, une fièvre ou un saignement qui ne s’arrête pas justifient d’appeler le cabinet.

Et ensuite : remplacer la dent ?

Hormis pour les dents de sagesse, une dent extraite gagne presque toujours à être remplacée. Sans elle, les dents voisines basculent dans l’espace, la dent opposée « descend », et la mastication se reporte sur l’autre côté. Implant, bridge ou appareil amovible : les options vous sont présentées avant même l’extraction, pour que le traitement soit pensé dans son ensemble.