Chirurgie & implants
Dents de sagesse : extraction à Viroflay
Douleur, gencive enflée, manque de place : quand et comment retirer les dents de sagesse, et comment se passent les jours qui suivent.
Faut-il forcément retirer ses dents de sagesse ?
Non. Des dents de sagesse bien placées, qui ont pu sortir entièrement et que l’on parvient à brosser correctement, peuvent tout à fait être conservées. L’extraction est proposée lorsqu’elles posent un problème, ou lorsqu’il est très probable qu’elles en posent un dans les années qui viennent.
Les signes qui doivent vous amener à consulter
- une gencive gonflée et douloureuse au fond de la bouche, parfois avec un mauvais goût : c’est la péricoronarite, une infection autour d’une dent de sagesse qui sort mal ;
- une difficulté à ouvrir la bouche ou à avaler ;
- une douleur qui irradie vers l’oreille ou la mâchoire ;
- de la nourriture qui se coince régulièrement derrière la dernière molaire.
D’autres situations sont découvertes sur une radiographie, sans aucun symptôme : une carie sur la deuxième molaire causée par la dent de sagesse appuyée contre elle, un kyste autour d’une dent restée incluse, ou un manque de place évident dans le cadre d’un traitement orthodontique.
Le bilan avant l’intervention
Une radiographie panoramique montre la position des quatre dents de sagesse, leur degré de formation et leur relation avec les dents voisines. Pour les dents du bas, les racines sont parfois très proches du nerf qui donne la sensibilité à la lèvre et au menton. Dans ce cas, un examen en trois dimensions (cone beam) permet au Dr Sina Ghassemi de mesurer cette distance et d’adapter sa technique.
L’intervention au cabinet
La très grande majorité des extractions de dents de sagesse se réalise au cabinet, sous anesthésie locale. Selon la situation, on retire une, deux ou les quatre dents en une ou plusieurs séances. Pour une dent incluse, une petite incision de la gencive est nécessaire ; la dent est souvent sectionnée en plusieurs parties pour être retirée en enlevant le moins d’os possible. Quelques points de suture, souvent résorbables, referment la gencive.
Les suites : à quoi s’attendre
Le gonflement des joues est fréquent, surtout pour les dents du bas incluses. Il atteint son maximum au deuxième ou troisième jour, puis diminue. Pour bien récupérer :
- appliquez du froid sur les joues dès le retour à la maison ;
- dormez la tête légèrement surélevée les deux premières nuits ;
- suivez précisément le traitement prescrit, sans attendre que la douleur s’installe ;
- ne rincez pas votre bouche le premier jour, puis faites des bains de bouche doux à partir du lendemain ;
- privilégiez une alimentation molle et tiède pendant quelques jours ;
- prévoyez, si possible, deux à trois jours de repos pour une extraction de dents incluses.
Une visite de contrôle est programmée pour vérifier la cicatrisation et retirer les fils s’ils ne sont pas résorbables.
Étudiants et jeunes actifs : si une extraction est prévue, mieux vaut la programmer en dehors des périodes d’examens ou de forte charge de travail. N’hésitez pas à nous en parler lors du bilan pour choisir la date.
Questions fréquentes
À quel âge retirer les dents de sagesse ?
Il n'y a pas d'âge obligatoire. Lorsqu'une extraction est indiquée, elle est en général plus simple entre 16 et 25 ans, quand les racines ne sont pas encore complètement formées et que l'os est plus souple. Mais elle reste tout à fait possible plus tard.
Peut-on retirer les quatre dents de sagesse en même temps ?
C'est possible au cabinet sous anesthésie locale dans de nombreux cas. Le praticien peut aussi proposer deux séances, un côté puis l'autre, pour garder un côté confortable pour manger.
L'extraction des dents de sagesse est-elle remboursée ?
Oui, l'extraction des dents de sagesse est prise en charge par l'Assurance Maladie, en complément de votre mutuelle.
Un rendez-vous, une question ?
Réservez en ligne sur Doctolib à toute heure, ou appelez l'accueil du lundi au vendredi, de 9h à 13h et de 14h à 19h.