Greffe osseuse et sinus lift

Pourquoi l’os disparaît-il ?

L’os qui entoure une dent n’existe que pour la soutenir. Lorsque la dent est extraite, cet os n’est plus sollicité et se résorbe progressivement, en hauteur comme en épaisseur. Une maladie parodontale ancienne, un appareil amovible porté pendant des années ou une infection peuvent accentuer cette perte. Au maxillaire, s’ajoute un phénomène particulier : le sinus, cavité située au-dessus des racines des molaires, a tendance à s’agrandir vers le bas après la perte des dents.

Résultat : au moment de remplacer la dent, il ne reste parfois pas assez d’os pour accueillir un implant dans de bonnes conditions. La greffe osseuse permet de recréer ce volume.

Les techniques de reconstruction

La préservation alvéolaire

Réalisée le jour de l’extraction, elle consiste à combler l’alvéole avec un substitut osseux, protégé par une membrane. Elle limite la fonte de l’os pendant la cicatrisation.

La régénération osseuse guidée

Pour un défaut modéré, un biomatériau est placé contre l’os existant et recouvert d’une membrane qui guide sa reconstruction. Elle peut souvent être réalisée en même temps que la pose de l’implant.

La greffe d’apposition

Lorsque la crête osseuse est trop fine ou trop basse, un bloc d’os — prélevé chez le patient ou d’origine biologique — est fixé contre la crête. L’implant est posé dans un second temps, une fois la greffe intégrée.

Le sinus lift

Au niveau des molaires et prémolaires du haut, le plancher du sinus est délicatement soulevé et l’espace ainsi créé est comblé avec un matériau de greffe. Selon la hauteur d’os disponible, l’accès se fait par le sommet de la crête (voie crestale), parfois en même temps que l’implant, ou par une petite fenêtre latérale lorsque le gain nécessaire est plus important.

Délais et déroulement

Toutes ces interventions sont réalisées au cabinet par le Dr Sina Ghassemi, sous anesthésie locale, après un bilan en trois dimensions. Le temps de maturation de la greffe varie de quelques mois à près d’un an selon la technique et le volume reconstruit. Le calendrier complet — greffe, implant, couronne — vous est remis dès le départ, pour que vous sachiez exactement où vous allez.

Les suites ressemblent à celles d’une extraction un peu plus étendue : gonflement possible pendant quelques jours, alimentation molle, pas de tabac. Après un sinus lift, il est recommandé d’éviter de se moucher fort et de prendre l’avion pendant les premiers jours.